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Dans le cadre de l’effort global fourni dans la marche vers les objectifs du millénaire, la province sanitaire du Nord Kivu a, au cours de l’année 2007, amorcé une série de « chantiers » relatifs à la mise en œuvre de la Stratégie de Renforcement du Système de Santé.
Les aspects les plus significatifs de ces chantiers sont notamment :
· La mise en route d’un processus de planification des activités qui soit plus axé sur le système de santé que sur la lutte contre des maladies spécifiques ;
· L’opérationnalisation progressive du comité de pilotage de l’action sanitaire au niveau de la province ainsi que de ses commissions ;
· Le maintien de la dynamique de travail au de l’équipe cadre provinciale avec un mode d’organisation interne sous forme de groupes de travail ;
· La mise en route d’un mode d’encadrement des zones de santé qui se veut plus global et qui teste une approche de supervision plus intégrée,
· Le démarrage d’une large réflexion sur la subvention du coût de soins, dont une modalité au travers les médicaments est en cours, en attendant la subvention en cash,
· L’organisation d’un atelier d’échange sur les premiers franchis pas dans la mise en œuvre de la SRSS ainsi que certaines jugées bonnes et qui sont mises en œuvre par certaines zones de santé.
Parallèlement à ces chantiers et dans ce contexte, des activités de soins de santé primaires ont été menées par les 24 zones de santé opérationnelles dans la province du Nord Kivu. Par ailleurs et concomitamment aux activités générales d’organisation des soins de santé primaires et de prise en charge sanitaire des populations, les équipes des zones de santé (des centres de santé aux ECZ), ont été engagés dans un processus de planification pluriannuelle 2008-2012 et de planification opérationnelle 2008. Cet exercice est parti d’une analyse de la situation de chacune des zones de santé, en ayant comme cadre référentiel la Stratégie de renforcement du système de santé en RDC, pour ensuite identifier les priorités et stratégies d’action pour les 5 années à venir et pour l’année 2008.
Il importe toutefois de noter que l’année 2007 a été également marquée par la survenue des troubles armées, principalement dans la partie sud de la province. Ces troubles ont entraîné des déplacements massifs des populations et même du personnel de santé.
Au terme d’une année d’action aussi mouvementée, il importe de :
· porter un regard rétrospectif sur les processus d’actions engagés au cours de l’année 2007, les quelques résultats, aussi partiels soient-ils, que ces actions ont permis d’obtenir au cours de l’année 2007,
· apprécier la consistance et la cohérence des actions envisagées par les 24 zones de santé pour les 5 ans à venir et de manière spécifique pour l’année 2008.
C’est dans ce cadre que la revue annuelle est prévue dès demain 21 au 24 janvier 2008 à Goma pour les ZS du Petit Nord et à Butembo ( Site Kikyo) pour les 13 Zones de santé de Beni et Lubero que présidera à Butembo le médecin provincial de santé du Nord-Kivu, Dr Dominique Baabo et Dr Alain Alingi.
– des délégués de la cinquième direction du Ministère de la Santé (2 personnes) ;
– Un assistant technique pPS9FED du niveau central (1 personne) ;
Provincial :
– Le Médecin Inspecteur Provincial ;
– Les cadres de l’inspection provinciale de la santé, y compris des coordinations provinciales des programmes (Tous) ;
– Les coordinateurs et assistants techniques des projets d’appui au secteur santé dans la province (PS9FED, ASRAMES, OMS, UNICEF, UNFPA, CEMUBAC, FONDATION DAMIEN, NOVIB, CIF SANTE, UNIVERSUD, MDM France, IRC, MSF/H, MSF/B, MSF/F, MERLIN, Save The Children Fund, ASF, ECC-DOM, BDOM,….) ;
– des zones de santé : Les membres des équipes-cadres des zones de santé (MCZ, MDH, IS, AG
L’objectif général de la revue est de contribuer à améliorer la prise en charge sanitaire des populations du Nord Kivu, par le biais du renforcement de l’évaluation des actions sanitaires menées au niveau de la province et de l’amélioration de la cohérence des actions planifiées au niveau de 24 zones de santé du Nord Kivu.
plus spécifiquement :
1° Analyser et valider les données sanitaires annuelles 2006 de la province et analyser les données partielles disponibles pour l’année 2007 (données semestrielles ou de 3 trimestres de l’année 2007);
2° assurer un arbitrage technique des priorités et actions planifiées par chacune de 24 zones de santé pour les 5 ans à venir et de manière particulière pour l’année 2008 ;
.3°Harmoniser avec les équipes cadres des zones de santé ainsi que les partenaires sur certaines aspects transversaux de mise en œuvre des plans d’actions des zones de santé, notamment en ce qui concerne l’approvisionnement en médicaments, les indices de partage des primes.
La finalité est qu’au terme de la revue annuelle provinciale, les principaux résultats attendus sont :
1° Les données annuelles 2006 sont analysées et validées ;
2° Les données partielles disponibles pour l’année 2007 sont analysées ;
3° Les problèmes communs ainsi les problèmes spécifiques à chacune des zones de santé sont identifiés au regard de la stratégie de renforcement du système de santé et un consensus est obtenu entre cadres des zones de santé, du niveau intermédiaire et partenaires sur les pistes d’amélioration à court et moyen terme ;
4° Les priorités et actions à mener sont adoptées pour chacune de 24 zones de santé;
5° Les attentes des équipes des zones de santé vis-à-vis du niveau intermédiaire ainsi que des partenaires en vue d’une mise en œuvre optimale des actions planifiées sont cernées ;
6° Un consensus est obtenu sur les modalités pratiques de mise en œuvre des plans, en rapport notamment avec :
L’approvisionnement des zones de santé en médicaments essentiels;
La mise en œuvre du FASS ;
L’allocation et la répartition des primes au niveau de l’équipe-cadre de la zone, du personnel de l’HGR et des équipes des centres de santé.
Paul Maene
Goma
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